湖南日报9月26日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 邓姗凌 刘楣)9月25日是由国际药学联合会(FIP)设立的第十六个世界药师节,让我们一起跟随湖南省康复医院的药师了解光影交错下的药物奇遇——药物光敏反应。
什么是药物的光敏反应?
光敏反应是指皮肤对光线敏感产生的不良反应。药物的光敏反应是指由某些药物与皮肤接触,经特定波长的光照后引起的皮肤损伤。引起光敏反应的光线最常见的是指波长为320-400nm的长波紫外线UVA及波长为290-320nm的中波紫外线UVB,其次是波长在400-760mn的可见光。
主要表现在光照皮肤处,轻者会出现皮珍、红斑、水肿,同时伴有瘙痒、灼痛;重者可有水泡、溃破后形成溃疡或糜烂。

如何识别光敏反应?
1.光毒性反应:可发生于任何人。一般首次用药后经日光及类似光源照射,几分钟到几小时内即可发生,一般发生在面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤。临床表现类似日光性皮炎,为水肿性红斑,严重者出现水疱,自觉有灼热感和刺痛感。
2.光变态反应:发生于少数过敏体质者。小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。光变态反应首次发病一般有24-48小时的潜伏期,皮疹除发生于曝光部位外,也可迁移至非曝光部位。
引起光敏反应的药物有哪些?
1.抗生素:如喹诺酮类(氟派酸、氧氟沙星等)、四环素类(米诺环素、美他环素等)、磺胺类(磺胺嘧啶等)。
2.抗真菌药:如酮康唑、异曲康唑等。
3.抗结核药:如比嗪酰。
4.心血管类药:如双氢克尿塞、硝苯地平、胺碘酮等。
5.抗肿瘤药:甲氨蝶呤、卡培他滨等。
6.其他:还包括抗抑郁类药(如奋乃静)、皮肤科外用药(如氢醌霜)等。
特别提醒:中药也可引起光敏反应,例如补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等。
发生光敏反应,怎么办?
1.立即停用药物:一旦确认是药物引起的光敏反应,应立即停止使用相关药物。
2.避光:避免进一步接触阳光或紫外线,以减少光敏反应的持续和加重。
3.局部处理:对于皮肤出现的红肿、瘙痒等症状,可以进行局部冷敷,并涂抹适量的润肤霜以缓解不适。
4.药物治疗:如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,医生会根据病情给予相应的抗过敏治疗,如口服抗组胺药、外用糖皮质激素等。
预防光敏反应的关键在于避免光敏性物质和阳光的接触,同时采取适当的防晒措施和增强自身体质。一旦发生光敏反应,应及时就医并遵循医生的治疗意见。
责编:李爱华
来源:湖南日报
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